Kapadetan mineral tulang tulang tonggong sareng hip diukur ku DXA
Akurasi DXA dina ngukur bagian anatomis béda awak manusa variasina [4-7].Akurasi DXA dina ngukur tulang tonggong nyaéta 0,5% ~ 2%, tapi biasana> 1%.Akurasi hip nyaeta 1% ~ 5%, jeung beuheung femoral jeung rotor badag (1% ~ 2%) téh punjul ti segitiga Ward 's (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Sanajan eusi luhur tulang cancellous dina segitiga Ward sarta sensitipitas tinggi na kana parobahan BMD [9], akurasi goréng alatan aréa proyéksi leutik sarta sampling sarta kasalahan repeatability ngawatesan aplikasi klinis na.Pikeun ngaleutikan dampak posisi scanning on akurasi nalika ngalakukeun ukuran DXA, hips jeung tuur anu flexed on rojongan pikeun ngidinan tulang tonggong janten leres dina platform pikeun ngurangan lumbar lordosis salila tekad tina BMD dina posisi lumbar anteroposteric (posteroposteric). PA).Salila scan hip, pingping rada nyulik tur pronated, sarta kalayan bantuan alat fiksasi postural, beuheung femoral ieu diposisikan sajajar jeung tabel scanning ulah ngaronjatna BMD alatan pondok tina beuheung femoral (volume ngurangan keur sarua. kandungan mineral tulang).Dina tekad hip BMD ku DXA, posisi leg béda bisa ngabalukarkeun kasalahan signifikan, mimitian ti 0.9% nepi ka 4.5% pikeun beuheung femoral, 1.0% nepi ka 6.7% pikeun segitiga Ward urang, sarta 0.4% nepi ka 3.1% pikeun trochanter gede [6].Ku alatan éta, nalika DXA nyeken hip, sikep bener bakal nyata ngurangan kasalahan, nu mangrupakeun konci pikeun mastikeun Sudut precision alus.
Lamun hasil BMD hip diukur ku DXA henteu konsisten kalayan manifestasi klinis, hiji kudu dipigawé
Panulis kedah pariksa naha posisi scanning leres;Di sisi séjén, clinicians kudu mertimbangkeun pangaruh posisi scanning on BMD.Salian pangaruh posisi dina akurasi pangukuran DXA, alesan sanésna ogé tiasa mangaruhan hasil pangukuran.alignment tulang tonggong ieu ditangtukeun ku DXA.
BMD tulang tonggong diartikeun dénsitas sakabéh wewengkon awak vertebral, kaasup awak vertebral na Arch (tulang cortical mun cancellous rasio tulang 50:50), calcification aortic, osteoarthrosis degenerative, prosés spinous osteopanthogenic, callus, sarta fractures komprési, nu sadayana nyumbang kana ngaronjat dénsitas mineral tulang.Sanajan kitu, parobahan degenerative kayaning hyperosteoplasia pisan umum di manula leuwih 70 taun umur, kalawan Prévalénsi leuwih ti 60%, nu ngawatesan praktis tur sensitipitas ukuran orthotopic tulang tonggong DXA dina populasi manula.Insiden osteoporosis tinggi sareng serius dina yuswa tengah sareng manula
Ieu mangrupikeun panyakit umum sepuh anu ngancem kasehatan jalma tengah yuswa sareng manula.Dina raraga ngaleungitkeun pangaruh faktor di luhur, ngembangkeun DXA lumbar téhnologi scanning gurat (1121, nu scanner DXA mimiti pikeun lumbar scanning sejen, kasakit ieu rawan pikeun ngajaga posisi scanning, nu mangrupa
Dipangaruhan akurasi, anu 2,8% ka 5,9%!
Dina waktu nu sarua pikeun sababaraha kasakit
Jalma, utamana maranéhanana jeung osteoporosis parna, ngalaman kasusah ngarobah leuwih.
Dina taun-taun ayeuna, panyeken DXA ngadopsi balok kipas anu puteran "C" panangan panangan, ngamungkinkeun panyakit.
BMD tulang tonggong diukur anteroposterically dina posisi supine sareng panyeken panangan C diputar 90 °.
Pasén bisa diukur ku DXA dina posisi gurat tina kolom reputasi tanpa gerak
Akurasi pangukuran gurat nyaéta 1.6% dina subjék normal sareng 2% dina penderita osteoporosis.Pangukuran DXA gurat idéal kedah nganalisis BMD tina 4 lumbar vertebrae (L1-L).Nanging, L1 sareng L4 tiasa ditutupan ku iga sareng L4 écés tumpang tindih ku tulang pelvic.Kanggo sababaraha pasien, ngan ukur L3 BMD anu tiasa dianalisis.The ROIS (wilayah dipikaresep) ogé bisa lokasina di puseur awak vertebral beunghar tulang cancellous (tulang cortical / rasio tulang cancellous of 10: 90), sahingga ukuran DXA leuwih sénsitip kana parobahan BMD di gurat ti dina pintonan frontal. .DXA lateral dipaké dina subjék cageur kalayan osteoporosis columnar (fractures komprési vertebral)
Diskriminasi antara leungitna massa tulang disababkeun ku corticosteroids leuwih hade tinimbang nu ti PA-DXA, nu ngaronjatkeun kamampuh ngabedakeun fractures vertebral ti non-fractures [15].Sanajan DXA geus nyieun kamajuan hébat dina ngukur BMD tulang tonggong.Najan kitu, pikeun scoliosis, humpback parna sarta segmenting tulang tonggong abnormal [4,61], operasi DXA scanning hese, mangaruhan akurasi tekad DXA sarta ngawatesan aplikasi klinis DXA.Panaliti satuluyna diperyogikeun pikeun ngabandingkeun "volumetrik" BMD (mg / cm3) diitung ku gabungan pangukuran DXA frontal sareng gurat sareng metode QCT.
Penentuan BMD leungeun sareng komposisi awak ku DXA
DXA beuki dipaké pikeun nangtukeun leungeun BM [17].Pangukuran BMD dilakukeun dina radius distal (predominance cancellous), tengah sareng tengah, sareng katilu distal tina radius (predominance cortical) kalayan pasien linggih dina korsi anu padeukeut sareng platform scanning kalayan panangan diposisikan dina platform sareng panangan tetep. dina platform kalawan rotasi anterior.Densitometry tulang sakabeh awak ogé bisa dipigawé.Ieu nyadiakeun babandingan sistematis BMD sakabeh-awak jeung BMD lokal.Pikeun nganalisis sareng ngajalajah hubungan antara BMD sistemik sareng BMD lokal, sareng milarian situs sénsitip densitométri tulang, ku kituna nyayogikeun pilihan anu pangsaéna pikeun dokter.Akurasi ukur BMD awak sadayana nyaéta 3% dugi ka 8%.19] Akurasi BMD panangan nyaéta 0,8% -13%.Kusabab akurasi DXA sakabeh-awak BMD kirang ti bagian séjén, tulang ipis
Loose umumna sanés situs scan anu dipikaresep pikeun diagnosis.Hasil scanning sakabeh awak dianalisis ku sistem informasi software jaringan manusa luyu (otot lean jeung massa gajih), sarta hasil tina tekad komposisi awak dicandak ku DXA.Korélasi antara hasil tekad komposisi awak sareng metode pangukuran beurat henteu langsung sanés saé.Éta mangrupikeun widang anu penting anu tiasa ditaliti deui.
waktos pos: Aug-10-2022